跨省异地就医（跨省异地就医医保报销比例） - 鸿海伟业生活资讯网

本文目录一览：

• 1、医保跨省异地就医直接结算好消息来了，如何跨省异地就医直接结算？
• 2、医保能跨省异地就医吗
• 3、医保跨省异地就医如何直接结算?
• 4、跨省异地就医办理流程
• 5、异地就医手续如何办理
• 6、跨省异地就医备案是什么意思

医保跨省异地就医直接结算好消息来了，如何跨省异地就医直接结算？

引言：如果想要实现跨省异地就医直接结算的话，那么参保人员需要做好三点工作。之一点就是参保人员要进行备案。在进行跨省异地就医之前，参保人员要通过相关的线上线下途径进行办理相关的备案手续。如果没有进行相关的备案手续的话，那么参保人员可能就不可以实现跨省异地就医直接结算。第二点就是参保人员要选定点医院。在就医之前，参保人员需要了解一下当地的相关规定。

如果参保人员完成了相关的备案手续的话，那么参保人员就可以在所有联网的定点医疗机构享受跨省直接结算服务。如果参保人员没有选择定点医疗机构的话，那么参保人员可能没有办法实现跨省异地就医直接结算。虽然每个城市都有很多医疗机构，但是不是每一个医疗机构都参与了跨省异地就医直接结算的改革。如果参保人员想要享受相关的服务的话，那么参保人员在就医之前一定要选择定点医疗机构。

如果不了解当地的相关规定的话，那么即使参保人员到定点医院，参保人员可能也享受不了相关的医疗服务。虽然国家深化了相关方面的改革，但是具体的实施还是要依据各个地方的情况。第三点就是要持卡就医。无论是在入院登记还是在门诊结算，参保人员都需要出示相关的有效医保凭证。如果不能出示相关的有效凭证，那么，参保人员可能不可以享受相关的服务。

只有符合当地规定的患者，所有的跨省联网定点医疗机构才会提供相关的服务。所有的这些都是建立在人们是参保人员的情况下。在备案的时候，人们也要注意两点。之一点就是可以选择就医备案的人员主要分为两类。一类是跨省异地长期居住人员，一类是跨省临时外出就医人员。当人们进行备案的时候，一定要选择清楚自己所在的人员类别。

医保能跨省异地就医吗

异地住院医保报销：

1、根据城镇居民医疗保险的政策规定，参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后的3天内向参保地医保经办机构 *** 申报备案)，其中，参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。

2、出院后1个月内，参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案，如果参保人不按照规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。

在异地报销时，必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案，所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

异地门诊就医报销所需材料

1.特定门诊就医：

因所办理的特定门诊疾病在选定的市外医疗机构就医，参保人现金全额垫付，当年内持以下资料到我市各(镇)社保经办机构办理特定门诊零星报销手续：

(1)门诊收费收据(发票)原件。

(2)医疗收费明细清单原件。

(3)门诊用药处方复印件、检查及化验结果报告单复印件。

(4)《市基本医疗保险参保人异地就医批复意见》的原件及复印件。

(5)本人社会保障卡或身份证原件及正反两面复印件，他人代办的需同时提供代办人身份证或社会保障卡原件及正反两面复印件。

(6)社保部门规定的其他资料。

医保跨省异地就医如何直接结算?

医保异地结算 *** ：1、申请：长期跨省居住(超过60天)的参保人员，包括参加职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的所有在职、退休人员，持本人社会保障·市民卡，至参保地市、区社保经办机构办理跨省异地就医结算申请手续，领取《跨省异地就医登记备案表》，仔细阅读《跨省异地就医须知》并签字确认。2、领卡：办理跨省异地就医备案手续的市区参保人员，视为同时申领省标准社会保障卡。社保经办机构采集其基本信息后，由市人力资源和社会保障信息中心统一 *** 全国通用的省标准社会保障卡，并邮寄给参保人员。备注：参保人员在办理异地就医直接结算申请手续之前，应先办妥居外医疗登记备案手续。3、就医流程：办妥上述手续后，参保人员持全国通用的社会保障卡，至就医地跨省异地就医定点医疗机构住院就医并结算费用。4、待遇标准：跨省异地就医人员直接结算的住院医疗费用，执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围），以及参保地医疗保险待遇结付政策（起付标准、支付比例、更高支付限额等）。5、支付方式：出院时个人只需要结清应由个人承担的费用。

跨省异地就医办理流程

一是先备案。参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

二是选定点。参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务；门诊就医时，需先了解参保地异地就医管理规定，如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的，按照参保地规定执行。

三是持码卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门（急）诊、住院患者，提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

异地就医手续如何办理

【法律分析】：办理异地就医手续：

1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》；

2、本人书面申请（简述长住异地的原因）；

3、长住异地的证明（户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一）。

4、未办理异地就医手续，在异地所发生的医疗费用，医保基金不予支付（急诊除外）。

5、已经办理了异地就医手续的参保人员，在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

【法律依据】：《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程》

第八条 参保地经办机构按规定及时为参保人员办理登记备案手续，有条件的地区可以探索网站、手机等多种形式办理。 参保地经办机构收到异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员提交的跨省异地就医申请时，经办人员应即时审核确认，填写生成《省(区、市)跨省异地就医登记备案表》(见附件1)，该表一式两联，盖章后一联留存参保地经办机构一联交予申请人签收。

第九条 跨省异地就医备案人员信息变更。 (一 )已完成异地就医备案的人员 ，若异地居住地、 定点医疗机构、联系 *** 等信息发生变更，或转诊人员在异地医疗期间如需再次转院或入院，直接向参保地经办机构申请变更，并经其审核确认。 (二)异地就医人员的待遇享受状况变更，如暂停、恢复、终止等，参保地经办机构必须及时办理。

第十条 参保地经办机构应将跨省异地就医参保人员备案信息实时二报至部级经办机构。

【温馨提示】

以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！

如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

跨省异地就医备案是什么意思

一、跨省异地就医备案的意思

跨省异地就医备案是由参保人凭借社会保障卡，在参保地填写异地就医申请表办理登记，按照就近原则在定点机构社会单位审批备案。备案后，在异地医院住院治疗时，刷自己的社保卡，即可按规定的本人应当享有的比例，进行实时结算报销。

二、跨省异地就医备案的办理流程

1、在微信内搜索小程序“国家异地就医备案”，进入小程序;

2、进入小程序后点击快速备案;

3、在跳出的页面上选择为自己还是他人备案，并选择参保险种及参保地;

4、之一次使用时是需要进行实人认证，可选择人脸认证或上传身份证照片;

5、根据参保地的《备案告知书》提供相应的申报材料，拍照上传后即可提交备案。参保地经办机构在2个工作日以内完成备案审核，审核通过后即可实现跨省异地就医实时结算。

三、跨省异地就医备案办理的法律依据

《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》

第五条：参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构)，形成全国异地就医备案人员库，供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。

第七条：参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

(一) 异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

(二) 异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

(三)常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

(四)异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。

如果在异地突发疾病需临时住院就医，请在住院后及时通过 *** 等形式，向参保地社保局进行备案登记，并完善相关手续，最迟应在出院前完成备案，根据参保档次和就医医院级别，按不同比例进行报销。

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